Bir Site

Etiket: Bel

  • Bel ağrısı

    Akut Bel Ağrısı
    Ağır kaldırma veya doğrudan travmaya bağlıdır. Travma ile birlikte belde ağrı başlar. Başlangıçta ağrı hafiftir. Daha çok kas spazmına bağlı sertlik vardır.Hasta geçer düşüncesiyle işine devam eder. Ağrı gittikçe artar. Hastayı hareketsiz bırakır. En küçük hareketle bile çok şiddetli ağrı başlar.
    Ağrı çoğu kez tek taraflıdır. Bir bölgede sınırlı kalır. Sırt muayenesinde lumbosakral kaslarda tek veya çift taraflı spazm vardır. Hasta öne doğru eğilemez. Paraspinal kas spazmı tek taraflı ise hasta ağrılı bölgeye doğru eğildiği zaman biraz rahatlar. Aksi yönde şiddetlenir. Bazı tek taraflı vakalarda konkavitesi ağrılı tarafa olmak üzere skolyoz gelişir. Spazm geniş bir alana yayılmışsa alt ekstremite hareketleri ağrılıdır. Refleks ve sensoryal bulgular normaldir. Radyolojik muayenede lumbosakral bölgede herhangi bir patoloji yoktur. Lumbar eğim düzleşmiş olabilir.
    Hastaya mutlak yatak istirahati verilmelidir.
    Kronik Lumbosakral Gerilim Ağrısı
    Kronik lumbosakral gerilim bel ağrısında en sık görülen etkenlerden birisidir. Orta yaş hastalığıdır. Diğer bel ağrıları kadar şiddetli değildir. Buna karşın tedavisi zordur.
    Orta yaşın üzerinde sık rastlanır. Ağrı çok geniş bir bölgeyi tutar. Genellikle orta şiddettedir. Hastanın hekime gelmesi için uzun süre geçmesi gerekir. Dikkatli bir anamnezle hastanın geçmişinde travma olduğu görülür. Hasta uzun süre ayakta kaldığı zaman ağrı artar. Dinlenince azalır. Kas spazmı yoktur.
    Bu sendromun asıl nedeni kişinin vücut sağlığına yeterince önem vermemesidir. Yetersiz beslanme, konstipasyon, dinlenememe gibi etkenler rol oynar. Özellikle ev kadınlarında, topuklu ayakkabı giyenlerde daha sık rastlanır.
    Tedavide önce ayrıntılı bir değerlendirmeye gitmek gerekir. Rutin laboratuvar tetkiklerinin yanı sıra radyolojik inceleme yararlı olur. Hastaya uzun süre ayakta durmaması, şişmansa kilo vermesi öğütlenir.
    Lumbar Disk Hernisi
    Vücudun anatomik yapısı nedeniyle yük en fazla L4-L5 ve L5-S1 arasına biner. Bu baskı annulus fibrosus halkasında dejeneratif değişikliklere yol açar.
    Dejeneratif değişiklikler bir kez ortaya çıktıktan sonra iyileşme zordur. Bunun nedenleri, birincisi delenerasyona neden olan ağrılar ortadan kalkmaz, ikincisi intervertebral diskin kanlanması zayıftır. Dejenerasyon gittikçe artar. Annulus fibrozusun zayıf olduğu arka cidardan nukleus pulposus kayar. Arka spinal ligamentlerin ortasının kalın, kenarların ince olması intervertebral diskin yana doğru kaymasının en büyük nedenidir.
    Ağrı hafif başlar. Bu nedenle hastalar semptomların ne zaman başladığını çoğu kez hatırlamazlar. Hasta fazla hareket etmez. İstirahat ederse semptomlar kendiliğinden hafifler. Hasta hekime artık ağrıya dayanamaz hale geldiği zaman başvurur.
    Bir travma, ağır kaldırma veya eğildiği zaman ağrı başlar. Hasta bunu bıçak saplanması şeklinde tanımlar. Hastalığın başlamasında iki belirgin özellik vardır: Belde ağrı ve elektrik çarpması, iğne batması tarzında siyatik. Otururken veya kalkarken lumbar vertebralar üzerine binen yük artar. Öksürme, hapşırma ve ıkınma ile ağrı şiddetlenir.
    Orta çizgide meydana gelen disk kaymalarında alt ekstremitelerde ve belin alt kısmında yaygın ağrılar vardır.
    -Omurların arasında yer alan diskler dayanıklı liflerden yapılmış darbe emici yastıklardır.
    -Disk patolojileri bel ağrısının en sık nedenlerinden biridir.
    -Her disk, anulus fibrosus denilen sağlam bir halka ve anulusun çevrelediği jöle kıvamında bir madde olan nu cleus pulposus’tan oluşur
    -Aksırma, öksürme, eğilme genellikle ağrıyı arttırır.
    -Genellikle sadece bir taraf etkilenir.

  • Akupunktur ile bel ağrılarının (bel fıtığı) tedavisi

    Omurların arasında yer alan diskler dayanıklı liflerden yapılmış darbe emici yastıklardır. Her disk anulus fibrosus denilen sağlam bir halka ve anulusun çevrelediği jöle kıvamında bir madde olan nükleus pulposusdan oluşur.
    Vücudun anatomik yapısı nedeniyle yük en fazla L4-L5 ve L5-S1 arasındaki disklere biner.
    Degeneratif hastalıklar birkez ortaya çıktıktan sonra iyileşmesi zordur. Çünkü omurgalar arası diskin kanlanması zayıftır. Bel fıklarında disk genellikle yanlara doğru kayar.
    Ağrı hafif başlar. Bu nedenle hastalar semptomların ne zaman başladığını çoğu kez anımsamaz. Hastalar fazla hareket etmez, istirahat ederse belirtiler kendiliğinden hafifler. Hasta hekime, ağrı dayanılmaz hale geldiği zaman başvurur.
    Bir travma, ağır kaldırma veya eğildiği zaman ağrı başlar. Hasta bunu bıçak saplanması şeklinde tanımlar. Hastalığın başlamasında iki özellik vardır; belde ağrı, elektrik çarpması, iğne batması tarzında siyatik ağrısı.Genellikle sadece bir taraf etkilenir.

    Akupunktur ile Akut Bel Ağrısı (Lumbosakral Gerilim Ağrısı) Tedavisi
    Ağır kaldırma ve doğrudan travmaya bağlıdır. Başlangıçta ağrı hafiftir. Daha çok kas spazmına bağlı sertlik vardır. Hasta geçer düşüncesiyle işine devam eder. Ağrı gittkçe artar, çoğu kez tek taraflıdır, bir bölgede sınırlıdır. Sırt muayenesinde lumbosakral kaslarda tek veya çift taraflı spazm vardır. Hasta öne doğru eğilemez.
    Omuriliğin yan tarafındaki kasların spazmı tek taraflı ise hasta ağrılı bölgeye eğildiği zaman biraz rahatlar. Aksi yönde şiddetlenir. Bazı tek taraflı vakalarda konkavitesi ağrılı tarafta olmak üzere skolyoz gelişir. Spazm geniş bir alana yayılmışsa bacaklar hareketle ağrılıdır. Refleks ve duysal bulgular normaldir. Radyolojik muayenede bel kalça bölgesinde patoloji yoktur. Bel eğimi düzleşmiş olabilir.
    Hasta mutlak yatak istirahati yapmalıdır.

    Akupunktur ile Kronik Lubosakral Gerilim Ağrısının Tedavisi
    Orta yaş hastalığıdır. Diğer bel ağrıları kadar şiddetli değildir. Buna karşın tedavisi zordur. Ağrı geniş bir bölgeyi tutar. Genellikle orta şiddetlidir. Hasta uzun süre ayakta kaldığı zaman ağrı artar. Dinlenince azalır.Kas spazmı yoktur. Yetersiz beslenme, kabızlık, dinlenememe, topuklu ayakkabı giyme nedenler arasındadır.
    Hastaya uzun süre ayakta durmaması şişmansa kilo vermesi öğütlenir.
    Akut ve kronik bel ağrılarında ameliyat endikasyonu olmayan tüm durumlarda akupunktur kullanılabilecek bir tedavi yöntemidir.
    Akupunktur kas gevşetici etki oluşturarak kısa sürede gerilmiş kasların gevşemesini sağlar. Enderfinlerin salınımı da ağrının ortadan kalkmasını sağlamaktadır.

  • Bel fıtığında akupunktur

    Bel Fıtığı, iki omur arasındaki elastik dokudan oluşmuş disk şeklindeki yapının dışarı kayması ile oluşan hastalık tablosudur.

    Omurga kanalından geçen sinirler üzerine bası yaptığından dolayı, ağrı, hareket kısıtlılığı, yürüme ve oturmada güçlük, uyuşma gibi şikayetlere neden olur.Özellikle akut dönemde, o bölgenin çevresindeki kaslarda spazm olduğu için, kas ağrısı da şikayetlere eklenir.

    Ağrı lokal olarak bel bölgesinde olabilir veya bacağa inen sinirlere bası nedeniyle, topuğa kadar inen, ağrı ve uyuşma şeklinde olabilir.

    En çok görüldüğü seviye Lumbal 4-5. Omurlar arasıdır.

    Bel fıtığı nedenleri arasında, yapısal zayıflık, ağır kaldırma, ani zorlama, şişmanlık, uygun olmayan pozisyonda eğilip kalkma, bilinçsiz spor yapma, uzun süreli araç kullanma, yanlış oturuş ve duruş alışkanlığı, dışarıdan travma sayılabilir.

    Korunma konusunda yapılabilecekler;

    •Bel ve sırt kaslarını güçlendirecek düzenli egzersiz yapmak
    •Ağır kaldırmamak
    •Yük taşırken uygun ağırlıkta ve iki tarafa eşit olarak dağıtarak taşımak
    •Eğilmek gerektiğinde dizleri bükerek eğilmek
    •Yukarı doğru uzanmamak
    •Uzun süre ayakta veya oturur pozisyonda kalmamak

    Tedavi

    İlk planda sıcak tatbiki, çok sert ve yumuşak olmayan zeminde yatak istirahati ve ilaç tedavisi uygulanabilir.
    Hastada ilerleyen güç kaybı, bacak kaslarında zayıflama ve incelme, tedavi ile geçmeyen şiddetli ağrılar varsa ameliyat önerilmelidir.
    İdrarını yapamama veya tutamama, düşük ayak gibi belirtiler varsa acilen ameliyata alınmaları gerekir.

    Akupunktur tedavisi

    İlaç kullanmak istemeyen, yan etkisi nedeniyle kullanamayan veya ilaç tedavisinden yarar görememiş hastalarda akupunktur tedavisi uygulanabilir.
    Akupunkturun bu hastalıktaki etkileri;

    •Kas gevşetici etkisi
    •Ağrı kesici etkisi
    •Ödem(şişlik) giderici etkisi
    •Bölgedeki kanlanma ve beslenmeyi artırıcı etkisi
    •Cilt üzerindeki sinir uçlarından verdiği uyarıcı etki ile hücre ve doku fonksiyonlarını canlandırıcı etkisidir.
    Belli aralıklarla toplam 10-15 seans uygulama gerekir.