Bir Site

Kategori: Anestezi ve Reanimasyon

  • Anesteziden korkmayın

    Herhangi bir sağlık sorunu nedeni ile gittiğiniz doktor yaptığı bazı tetkikler sonucu ameliyat olmanız gerektiğini söyledi. “Ameliyat sırasında acı çeker miyim” diye sorduğunuzda, “hayır operasyonu genel anestezi altında gerçekleştireceğim, hiçbir şey duymayacaksınız” yanıtını aldınız ve birden ürperdiniz, içinizi tuhaf bir korku sardı: “ya uyur da uyanamazsam”.
    Öyle ya televizyonda, gazetelerde “narkoz kurbanları” hakkındaki haberler çok da seyrek değildi. O anda çekingenlik göstererek doktorunuza endişelerinizden söz edemediniz. Buraya kadar olanlar pek çok kişinin başına gelmiştir ve bu korkularla ameliyat sürecini yaşamışlardır.    Uygun şartlar altında, işinin ehli anestezi uzmanı doktor tarafından özenle uygulanan anestezi sizin operasyon sırasında güvenliğinizi ve konforunuzu sağlayacak, bu şartlar altında ameliyat olduğunuzu bilmeniz bu süreci endişesiz olarak yaşamanızı sağlayacaktır.

    İşte size anestezi ve anestezi uzmanı doktorunuz ile ilgili merak ettikleriniz:

    Anestezi Nedir ?

    Anesteziyoloji, öncesi ve sonrası da dahil olmak üzereameliyat süresince hastanın ağrı duymamasını, konforunu ve yapılan girişime tahammülünü sağlamak üzere geliştirilmiş bir dizi tıbbi uygulamayı içeren bilim dalının adıdır.

    Anestezi uzmanı doktorunuz, Tıp Fakültesi mezunu, bu dalda dört yıllık uzmanlık eğitimi almış olan, üst düzey tıp teknolojisini kullanabilen ve bu bilgi ve becerisi ile sizin ameliyat sürecini güvenle geçirerek sağlığınıza kavuşmanıza olanak sağlayan kişidir.

    Anestezi, kelime anlamı olarak “hissizlik, duyusuzluk” demektir. Bundan dolayı ameliyatlar hasta için ağrısız ve hatırlanmayan işlemlerdir. Ancak güvenle ameliyat olabilmeniz için duyunun ortadan kaldırılması gerekli olmakla birlikte yeterli değildir. Ameliyat sırasında, solunum, dolaşım gibi yaşamsal işlevleriniz de kontrol altında tutulmaktadır daha da ötesi anestezi doktorunuz sizin her bakımdan koruyucunuzdur.

    Ameliyatlar yaklaşık 150 yıldır anestezi ile yapılmaktadır ve ameliyat tekniklerinin gelişmesi anesteziyolojideki gelişmeler ile mümkün olmuştur.

    Anestezi doktorunuz ameliyat öncesi sizi muayene edip, yapılacak ameliyat için en uygun anestezi yöntemine sizinle birlikte karar verecektir.

    Kaç türlü Anestezi vardır?

    1. Genel Anestezi:

    Eğer hasta anestezi altında tamamen şuursuz ise buna “Genel Anestezi” denir. Genel anestezi için pek çok ilaç kullanılır. Bunlar damara verilen ilaçlar olduğu gibi, oksijen ile birlikte kullanılan gazlar da vardır. Her hastanın özelliğine göre gerekli ilaçlar seçilir. Eskiden çok kullanılan ve anestezi ile özdeşleşmiş olan eter son yıllarda kullanılmamaktadır; yerini çok daha iyi sonuçlar veren modern tıp teknolojisi ile geliştirilen başka ilaçlara bırakmıştır.

    2. Bölgesel Anestezi:

    Vücudun bir kısmının; ( kol, bacak, göğüs vs. ) iğne yapılarak uyuşturulmasına “Bölgesel Anestezi” denilir. Bunun da spinal, epidural, sinir bloğu gibi çeşitleri vardır.

    3. Lokal Anestezi:

    Küçük cerrahi girişimlerde sadece girişimin yapıldığı kısım uyuşturulur. Uyuşturma işlemini ameliyatı yapacak olan doktorunuz yapabilir, ancak yaşamsal fonksiyonlarınızın takibi veya sakinleştirilme gereksinimi doğduğunda anestezi doktorunuz yine yanınızda olacaktır.

    Anestezi doktorunuz ve siz…

    Genellikle anestezist çalışırken hasta, uyku halinde olduğundan onun neler yaptığını ve kendisine nasıl yardım ettiğini bilmez. Ameliyatın öncesi ve sonrası da dahil olmak üzere sürekli yanınızdadır.

    Ameliyattan önce :

    • Sizin sağlık durumunuzu inceler. Sizi odanızda ziyaret edip, yapacaklarını anlatır ve sorularınızı cevaplandırır.
    • Yapılmasını istediği muayene, tedavi ve bakımı salık verir.
    • Anesteziden önce size gereken ilaçları yaptırır.
    • Muayenelerin sonucuna ve hastalığınıza göre size en uygun anestezi yöntemini seçer.

    Ameliyat süresince :

    Ameliyatta ağrı duymamanız için gerekli ilaçları verir, kalbinizin ve akciğerlerinizin düzenli çalışmasını kontrol eder, bunların ve diğer organlarınızın iyi bir şekilde çalışması için gerekli tedavileri yapar, serum, kan ve diğer ilaçları verir.
    Siz, ameliyatta anestezistinizin, cerrahın işini kolaylaştırmak ve sizi yaşatmak için yaptığı bütün bu işlerden habersizsinizdir !
    Ameliyat boyunca anestezistiniz sizinle birliktedir ve sizin en yakın koruyucunuz, bütün varlığınızın bekçisidir. Başınızda anestezistiniz varken cerrahınız sizin bakımınızın emin ellerde olduğunu bilerek, bütün dikkatini kendi işine verir.

    Ameliyattan sonra :

    Anestezist sizi yalnız uyutmakla değil, aynı zamanda uyandırmakla da görevlidir. Onun diğer önemli bir işi de ameliyatta aldığınız ilaçların etkisinden kurtulmanız, ameliyattan sonra da ağrı duymamanız ve sağlıklı kalmanız için gerekli bakım ve tedavilerin hazırlığını yapmak ve bunları uygulatmaktır. Son yıllarda ameliyat sonrası ağrılar, sizin de kontrolünüz altındaki bir yöntem ile (hasta kontrollü analjezi) anestezist tarafından dindirilmektedir.
    Bütün bunlar, uygun şartlar altında, yeterli bilgi donanımı olan kişilerce uygulanmakta olan anestezinin son derece güvenli ve ameliyat sürecinde konforunuzu, daha da önemlisi, ameliyata tahammülünüzü sağlayacak bir uygulama olduğunu göstermektedir.

    Ameliyathane dışındaki Anestezi Doktoru…

    Anesteziyoloji zannedildiğinden daha geniş kapsamlı bir tıp dalıdır. Günümüzde anestezi doktorlarının ameliyathane dışında da pek çok uğraşı alanları vardır. Anestezi doktorunun diplomasında “Anesteziyoloji ve Reanimasyon Uzmanı” yazar. Animasyon, özellikle tatil köylerinde “canlandırma” anlamında sık olarak kullanılan bir terimdir. Reanimasyon ise “yeniden canlandırma” anlamına gelir, yani herhangi bir nedenle yaşamı kesintiye uğramış hastalara temel ve ileri yaşam desteği uygulayarak, neden ortadan kalkıncaya kadar hayatta kalmasını sağlamaya yönelik çabaların tümüdür. Bu yaklaşım pek çok insanı hayata döndüren, Yoğun Bakım Üniteleri’nin temelini oluşturmuştur. Yoğun Bakım Üniteleri ameliyattaki hastalarını yoğun bir biçimde takip etme deneyimlerinden dolayı anestezi uzmanı doktorların yönetimindedir.

    Son yıllarda modern tıbbın içerisinde Algoloji Bilim Dalı hızla gelişmiş ve bugünkü konumuna gelmiştir. Herkes yaşamının herhangi bir döneminde şiddetli ağrıdan yakınmıştır. Bu yüzden ağrının geçmişi insanoğlu kadar eskidir. Geçmişte hastalık bulgusu olarak görülen ağrı – özellikle kronik ağrı artık başlı başına bir hastalık olarak kabul edilmektedir. Hastalıklara bağlı ağrılar, o hastalığın tedavi edilmesi ile birlikte ortadan kalkabilmektedir. Ancak bazı kronik ağrı sendromları vardır ki nedeni belli değildir, bazen de neden ortadan kaldırılamaz, bu gibi durumlarda çabalar sadece kişiye ağrısız bir yaşam sürdürmesini sağlamaya yöneliktir. Ağrı Tedavi Merkezinde kronik ağrılı hastaların değerlendirilmesi, tanılarının konulması ve uygun tedavileri multidisipliner bir anlayışla yapılmalı, bilimsel temellere dayandırılarak oluşturulan protokollerle tedaviler uygulanmalıdır.

    Anestezi uzmanı doktorlar ameliyat sırasındaki ağrıyı ortadan kaldırmadaki deneyimleri nedeni ile bu alanda da aktif ve primer rol almaktadır. Geliştirilmiş olan pek çok yöntem ile ameliyat sonrası akut ağrıların kontrölü, ağrısız doğum ve dindirilemeyen kronik ağrıların tedavisi mümkün olabilmektedir.

  • Karın germe ameliyatı/abdominoplastide bedeninizde neler düzeltiliyor?

    Hamilelik sonrası ya da aşırı kiloların artığı olarak, gerekçesi ne olursa olsun karın bölgeniz ve çevresinde yapılar (bel, basen, kalça, uyluklar, memeler) deforme olmuş olabilir. Yağ toparlanmaları, çatlaklar, sarkmalar ve buruşmalar sporla, diyetle, kremlerle bir nebze çözüm bulunsa da tümü ancak bir seferde büyük oranda ancak karın germe girişimleriyle düzeltilebilecektir. Bedeninizin üç unsuru bozulur bu süreçlerin sonunda: karın cildiniz, cildiniz altındaki yağ tabakaları,karın duvarınız ve karın kaslarınız.Aşırı büyümüş karın duvarı bedeni zorlar, kaslar esner, gevşer.Kasları karın ortasında birbirine bağlayan kas kılıfı bu gerginlikle ayrışır, genişler. Kaslar kısmen toparlansa da bu kas kılıfı esnek olmadığı için ayrışmış olarak kalır, bu da karın ön duvarında bombelik ve şişkinlik demektir. Hızlı kilo alışları özellikle hamilelik sonrası önemli bir sorundur. Kadınların küçük bir kısmı bu kiloları kolayca verir, çoğu verip eski haline dönmez. Karın, bel ve basenlerde bu yağlar kalır. Özellikle karındaki yağlar spor ve rejime karşı dirençlidir, kolayca eritilemez. Üstelik ciltte toparlanamadığı için gevşeme ve sarkma bu duruma eşlik eder ve karın estetiği tümüyle bozulur. Karın germe ameliyatı oluşan bu bozulumları geriye çevirme uğraşıdır. Göbek deliğinin üzerinden deri gerilerek aşağı indirilir, yeni göbek deliği yapılır. Alttaki deri fazlalık olarak çıkartılacaktır. Gevşemiş karın ön duvarı kasları sıkılaştırılır. Bu, fıtık ameliyatı benzeri dikiş teknikleriyle karın duvarı zarının kendi üzerine katlanıp, daraltılması ve sağlamlaştırılması demektir. Bu daraltılma girişiminin dozu belinizi de daraltıp, inceltecektir. Yağ toplanmalarının bir kısmı liposakşınla alınacaktır. Özellikle göbek deliğinin altındaki çatlaklar hemen tümüyle kesilip atılan parçayla çıkartılacak, üstteki çatlaklar pek gitmese de oluşan gerginliğin etkisiyle eski görünümünü yitirecek ve daha kabul edilir, daha az belirgin bir hale gelmiş olacaklardır. Yeni karın germe konseptinde mutlaka bel ve kasık bölgeleri de ameliyatın doğal uzantısı olarak birlikte değerlendirilip uyumlu bir estetik çizgiye kavuşturulacaktır. Unutulmamalıdır bu girişim bir şişmanlık tedavisi değildir: Sonuçların düzeltilmesi ve eski haline dönüştürülmeye çalışılması girişimidir. Bedeli ise sezaryen izinizden daha uzun ancak mayo altına gizlenebilir bir iz olacaktır. Bunu ameliyat öncesi öğrenmeli ve kabul etmelisiniz. Bütün bu süreçte en hassas nokta karın bölgesindeki problemler tek başına mı yoksa bedenin komşu bölgeleriyle bir bütün olarak düşünülüp birlikte mi çözülmeye çalışılmalıdır? Liposakşınla kısmen karın ve bel bölgeleri düzeltilse de aynı seansta genel bir liposakşın için doktorunuzla görüşmelisiniz.Ama öte yandan memeye ait her türlü sorun (sarkma,gevşeme,büyütme,küçültme) aynı seansta ek bir ameliyat olarak giderilebilir. Gene benzer şekilde bazı jinekolojik ameliyatlar ya da genital bölge estetiği karın germe operasyonların eklenebilecektir. Sonuçta karın germe operasyonu radikal ve sonuçları itibarıyla yüz güldürücü bir girişimdir. Ve kalanları toparlama anlamında bedeninize sunabileceğiniz bir hediye gibi değerlendirmek abartı sayılmamalıdır.

    Dr.Halil Aksu

    Anestezi ve Reanimasyon

  • Karın germe ameliyatı /abdominoplasti için en uygun zaman?

    Çocuklar doğmuşsa, en küçüğü bir yaş civarındaysa uygun zaman geliyor demektir. Kilo alıp vermeleriniz bitmiş ve bedeniniz size göre dengelenmiş olmalı. Çünkü çatlaklık ve sarkıkların kıvamı /derecesi de tam olarak bu sürecin sonunda ortaya çıkacaktır. Ayrıca bedeninizdeki hormonal aktivitede sonlanmış olacağı için metabolizmanız tam olarak sizin kontrolünüzde demektir. Doğum yapmamış bir kadın iseniz ve karın bölgenizdeki yağlanmalar sizi rahatsız ediyorsa liposakşın gibi çözümler sizin için daha uygun olacaktır. Deri elastikiyetiniz muhtemelen iyi olacağı için örneğin Body-Tite RF liposcutionla olası hafif gevşemeler ve sarkıklarda düzeltilebilecektir. Aşırı kilo alıp vermiş kadın ve erkekler içinde en uygun zaman bedenlerini en fit hissedecekleri ve kilo dalgalanmalarının bittiği zamandır. Geride kalan karın sarkıkları, gevşemeler, çatlaklar, bel ve basen yağlanmaları, gevşemeleri doktorunuzca değerlendirilip operasyon kararı gerekirse verilecektir. Estetik karın ameliyatı geçirmiş olmak daha sonra doğum yapmaya engel değilsede bir daha çocuk doğurmak isteyenlerin bu girişimi sonrasına ertelemeleri daha uygun olacaktır. Hamilelik dışındaki diğer nedenlerle özellikle alt karındaki yağ toplanlatıları, karın şişkinliği, göbek altı ve üstündeki derilerdeki gevşeme, sarkma, buruşma gibi karın deformasyonları da hepsi karın germe adayı olabilir. Ama önce nedenleri ortaya çıkartılıp, ekarte edilmelidir. Hormonal ilaçlar, steroitler, antidepresanlar, alerji ilaçları, genetik nedenler hepsi birer sebeptir.Ya da geçirmiş olduğunuz karın içi bir ameliyatın bazen kaçınılmaz sonucu böylesi karın duvarı bozulmaları olabilir. Yaşam biçiminiz ve alkol de bundan sorumlu olabilir. Karın estetiği için bu gerekçeler belirlenmeli ve en uygun fiziksel ortam hazırlanmış olmalıdır.

    Dr.Halil Aksu

  • Karın germe ameliyatı /abdominoplasti/başka ameliyatlarla birlikte yapılabilir mi?

    Karın bölgesi bedenimizin tam merkezinde, ortada. Sırt, kasık, kalça, göğüsler, bel ve basenle yakın konumda, ilişik. Ayrıca altta bir duvarla iç organlarımızı, pek çok önemli yapıyı örtmekte. Çocuklardan sonra bedenizdeki kalan olası deformiteler için aklınızda böylesi bir çözüm biçimi olmuş olabilir. Ya da aşırı kilo alıp verdiniz, erkek ya da kadın, karnınız sarktı, gevşedi. Veya yaşam biçiminiz, alkol kullanımı, bazı ilaçlar (doğum kontrol hapları, prostat bloke edici ilaçlar, antienflamatuarlar, anti depresanlar, alerji ilaçlari v.b) ya da karın iç organlarından geçirmiş olduğunuz bazı ameliyatların sonucu olarak veya genetik nedenlerle karın bölgeniz deforme olmuş olabilir. Öncelikle mevcut sorunlarınız tanımlanmalı ve bunlara uygun çözüm biçimleri geliştirilmelidir. Karın bölgeniz dışındaki bölgelere ait problemlerde benzer şekilde bedenin genel görünümünü direkt ya da dolaylı etkileyebilir. Bu yüzden gereksinim halinde estetik cerrahınızla konuşurken tüm bu yan sorunlarda irdelenmelidir. Göğüs büyüklüğü, küçüklüğü ya da sarkıklığı bir sorunsa abdominaplasti operasyonuna eklenmiş olarak ilave girişimle giderilebilir. Kalça, basen, kasık, bel ve sırttaki yağlar ölçülü olmak kaydıyla aynı seansta liposakşın ile giderilebilir. Bu girişimlerin eklenmesi biraz da doktorunuzun tekniği ve seçimleriyle ilgilidir. Bazıları daha agresif davranıp çoğul ameliyatlardaki girişim sayısını arttırabilir. Diğer bir bölümü abdominoplasti operasyonuna ek girişim yapmayı pek sevmez, riskli bulabilir. Vücut kontürlerinin düzeltileceği bu girişimleri iyi planlanıp, ölçülü davranmak bizim de tercihimizdir. Neler yapılacağını birazda sizin genel durumunuz, beden yapınız belirleyecektir. Benzer şekilde bazen iç organlara ait sorunlar da (rahim, yumurtalık ameliyatları) karın germe operasyonunuzun doğal bir parçasına dönüşebilir. Ya da genital bölgeye ait estetik sorunların aynı seansta giderilmesi çokça yapılabilen girişimlerdir. Mühim olan sizin isteminiz, bedeninizin durumu, genel durumunuz, olası varolan sorunlarınız, doktorunuzun değerlendirmesi, seçimleri ve stili olacaktır.

    Dr.Halil Aksu

    Anestezi ve Reanimasyon

  • Karın germe ameliyatı /abdominoplasti için ideal kişi misiniz?

    -Karın estetiğinde en etkili yöntem olan karın germe girişimleri asla bir şişmanlık tedavisi olamaz.

    -Kilo fazlalığınız yok. Şişman da sayılmazsınız. Çocuklarla işiniz bitti. Ama onların bedeninizdeki yansımaları halen durmakta: göbek deliğinizin altındaki karın cildiniz de çatlaklar var, gevşemiş, buruşmuş yada sarkmış. Üstelik yağ toplanmaları da bir türlü ne yapsanız gitmiyor. Göbek deliğinizin üstündeki bölgede de karın cildiniz gevşemiş, fazla gibi geliyor size. En uygun kişi sizsiniz. Kilo fazlalığınız var ama obez sınıfına girmiyorsanız ve benzer karın sorunlarınız varsa bu da olabilirlik kriterleri içinde.

    -En ufak çocuğunuz bir yaş civarında. Yani doğumdan itibaren en az bir, bir buçuk yıl geçti ve gelecekte çocuk yapmayı da artık düşünmüyorsanız, uygunsunuz demektir.

    -Sigara operasyonun tüm aşamalarında zararlı. Sigarasız 2-3 haftayı göze almalısınız. İçmiyorsanız sorun yok.

    -Sezaryan bölgesinde karnınızdaki sarkıklığın ölçüsüne uygun ve daha uzun izleriniz olacak. Gerçi bikini içine saklanabilir bu izler ama gene de bu girişimin doğal bedelidir. Bunu kabul etmeli ve beklentilerinizi buna göre oluşturmalısınız.

    -Karın bölgenizden iç organlara ilişkin bir ameliyat geçirmemiş olmanız olası izlerin yeri ve ameliyatın performansı açısından önemlidir. Mide, bağırsak, safra kesesi vb. operasyonların özellikle göbek üstündeki değişik boyutta alacak olası izleri karın germe ameliyatı için sakıncalı olabilir. Sıkı bir değerlendirmeye ihtiyaç olacaktır.

    -Ve genel durumunuz iyi ise, ameliyata engel oluşturacak ciddi bir probleminiz yoksa en ideal hasta sizsiniz demektir. Olası günlük sorunlarınıza ya da kronik bir rahatsızlığınız varsa bunu doktorunuzla paylaşıp ona göre kararlar vereceksiniz demektir.

    Dr.Halil Aksu

    Anestezi ve Reanimasyon

  • Genital estetik ve yağ dolgusu /neleri başarır?

    Doğuştan veya doğumların travmasıyla ya da zamanın yıpratıcı etkisiyle kadın genital bölgesinde bir dolu estetik sorunlar baş gösterebiliyor. Cinsel yaşamı etkileyen, günlük hayatta ya da giyim kuşamda problemler yaratan ve bazen psikolojik yansımaları da olan, mutsuz edici bir değişimdir bu:’’Vagina genişlemiştir, vagina iç dudakları dışarı sarkık, iri ya da buruşuktur, dış dudaklar ise bazen aşırı büyük ve şiş ,bazen ise zayıf ve sönüktür, klitoris bölgesi sorunludur, G noktası sizin için aslında bir efsaneye dönüşmüştür’’… gibi. Modern zamanlar ,artan iletişim olanakları ve kazanılan ekonomik pozisyon ile özgürleşen kadın ‘ artık bu sorunlara karşılık gelen genital estetik çözüm biçimlerini plastik cerrahlarında bulmaya başlamıştır. Vaginoplasti teknikleriyle daraltılıp, sıkılaştırılıp/ normalleştirilen bir vaginaya aynı seansta Labioplasti girişimleriyle daha estetik görünüm kazandırılmaktadır. Klitoris cerrahisi ve G noktasına yapılan müdahalelerle de kadın bedeniyle orgazm arasındaki ilişki dizayn edilebilmektedir.

    Eskiden beri kullanılagelse de son yıllarda özellikle kök hücre biliminin gelişmesi, anlaşılması ve değerinin bilinir hale gelmesiyle etkinliği ve popülerliği daha da artan yağ dolguları genital estetik yaklaşımın da temel ögelerinden biri sayılmaktadır artık. Vagina duvarına yapılan yağ enjeksiyonlarıyla sıkılaşma, toparlanma ve gençleşme sağlanabilmektedir. Pörsük, zayıf ve cılız duran iç ya da dış dudaklar benzer şekilde yağ dolgularıyla daha canlı bir görünüm kazandırılarak, normalleştirilmektedir. Klitoris denilen haz bölgesi yağ ya da benzeri dolgu maddeleriyle gerektiği zaman dizayn edilebilmektedir. G Shot ya da orgazm aşısı popülerleşen bir terimse de:aslında vaginanın girişinde ,4-5 cm üst /iç kadranda /mesane duvarına bitişik yer alan Grafenberg (G) noktasının daha belirginleştirilmesi işlemidir. Haz kuşağının bir parçası olarak kabul edilen bu bölge yapılan sentetik ya da yağ dolgularıyla fark edilebilir bir mecraya dönüştürülmektedir. Tüm bu işlemlerde gerekli olan yağ bedeninizdeki fazlalıklardan alınmakta, laboratuar koşullarında enjeksiyona uygun ve kök hücreden zengin hale dönüştürülüp, uygulanmaktadır. Ameliyathane koşullarında, 30-45 dk arası sürecek ve lokal anesteziyle de gerçekleştirilebilecek bir süreçtir bahis olunan. Doğuma, Hymene ya da cinsel yaşamınıza olumsuz bir etkisi yoktur bu girişimlerin. Klasik 8-10 günlük iyileşme döneminiz de basit ağrı kesicilerle idare edebileceğiniz,1-2 günde işinize gidebileceğiniz, 2-4 haftada normal cinsel hayatınıza başlayabileceğiniz bu zaman dilimi sizin için asla zor geçmeyecektir. Tabii ki hastanede ve evde klasik hijyen kurallarına uyacak ve gerekliyse bazen pansumanınızı kendiniz bile yapabileceksiniz. İdrar yollarıyla ilgili bir problem beklenmez. Olası şiş ve ödem klasik yağ dolgularında olduğu gibi 3-5 günlük bir dönemi kapsar. Genital bölgenin iyileştirici /görünümü dizayn edici ve performans arttırıcı bu estetik girişimleri genellikle yüz güldürücüdür.

    İyi karar verilmiş ve başarılı bir operasyon: yerine gelen özgüven, daha iyi bir dış görünüm ve performansı artan bir cinsel yaşam demektir. Yıllarca ayıp, günah gibi önkabüllerle ötelenen, bir çözümü olabileceği pek bilinmeyen, sıkıştırılmış ve ekonomik bağımlılığı olmayan kadınlarımızın pek de aklına gelemeyen bir dolu sorunlar yumağına ışık tutmaktadır genital estetik yaklaşımlar. Kaşınız, gözünüz, memeniz, fazla yağlarınız ya da zamana direnemeyen bedeniniz…! Bunların her biri kadar önemli ve değerlidir artık. Genital bölge estetik sorunları ve aydınlanma yolunda size sunulan bu bilgi ve çözüm biçimleri, umarız kadının özgürleşmesine de bir nebze katkı yapar.

  • Orgazm olamayan kadınlar/genital estetikteki çözüm biçimleri

    Şaka değil bazen azımsanmayacak bir dert bu. Orgazm, cinsel hazzın doruk noktası, bedenin silsileler halinde katıldığı, beyinle ruhun ortak cevabının kaslarda, sinirlerde vücut bulmuş çözüm halinin ismi. Karmakarışık bir mekanizma aynı zamanda. Bir çok komponenti olan: Gözlerimizden başlayan, düşlerimizde biçimlenen, beğeni ile /aşkla şekillenen, bir çok beden parçasındaki haz noktalarının uyarıcı olarak katıldığı bir süreç orgazm dediğimiz. Orgazm olamama halinden bu kaotik yapıdaki unsurlardan herhangi biri sorumlu olabilir: Koku, beğeni, günlük sorunlar, ağrı, isteksizlik, hastalıklar' vesaire.

    Payımıza düşen, genital bölgedeki orgazmı biçimlendiren ögelerin (eğer sorunluysalar) iyileştirmeleri. Klitoris, Grafenberg (G) noktası, perianal bölge yapıları gibi dış genital organlar ‘'orgazm alanı'' olarak tanımlanıyor. Tüm Vagina bölgesi (sıkı bir vagina, dizayn edilmiş ön ve arka dudaklar, şişkin olmayan bir vulva /mons pubis bölgesi, belki ‘bacak iç yanları'da) bu gerçeğin diğer tamamlayıcıları aslında. Klitoris önemli bir yapı kadın bedeninde. Vaginanın üzerinde , küçük dudakların bittiği yerde ve şekli her kadında değişik olan (normal tanımının olmadığı, yaşla yada doğum yapmayla yapısının ilgili olmadığı) sinir örgüsü zengin olan bir oluşum. Erkekteki Glans penisin /penis başı'nın karşılığı her anlamda. Ve sorunlu olanların derdi öncelikle orgazm olamıyorum' değildir,''Yolunda gitmeyen bişeyler var''duygusudur daha çok. Bu bölgenin uyarımıyla ilgili problemler olacağı varsayılır, klitorisin durumuna bakılır, bazen vagina iç dudakları, klitoris bir şapka /külah gibi fazlasıyla içerde tutar şekilde örtüyor olabilir, halka gibi sarmış ve kat olmuş bir durumdur bu.

    Operasyon, bir tür çevre dizaynıdır. Onu içeride tutup uyarılmasını zorlaştıran /teması azaltan ögelerden sıyrıltılır. Amaç klitorisi daha belirgin hale getirip uyarımını kolaylaştırmaktır. Bu klitorisin, daha kolay ve rahat hale getirilmesiyle orgazmı kolaylaştırıcı bir sonuca yol açacaktır: Bazen klitoris aksine büyük olabilir, belirgindir, mayodan /şorttan rahatsız edici bir görüntü verebilir. Benzeri operasyon ters dinamiklerle uygulanır, yandaki vagina iç dudaklarının klitorisi örtmesi sağlanacak ve sinirsel yapılanmaya zarar vermeden /indirekt biçimde klitoris daha derine çekilecektir. Uyarı işlevi devam eden ama nispeten gizlenmiş bir yeni yapı demektir bu.

    Vagina üstünde, içerde, 5-6 cm uzakta, mesane duvarına bitişik yer alan G (Grafenberg)noktası da orgazm alanının popülerleşen yapısıdır:Orgazmda kilit nokta olduğu varsayılmaktadır. G-Shot/orgazm aşısı diye tanımlanan işlem bu bölgeyi sentetik dolgu ya da yağ enjeksiyonlarıyla daha belirgin hale getirip, uyarılmasını kolaylaştırmak ve orgazmın oluşumuna katkı yapmak olarak düşünülmektedir. Diğer dış genital yapıların estetik yaklaşımlarıyla (sıkılaştırılan vagina, dizayn edilen vagina dudakları, gerekliyse yapılacak vulva liposakşını ve perine bölgesi) birlikte düşünüldüğünde bütün bu düzeltici genital estetik eylemlerinin ortak amacı kadın bedeninin özgürleştirilmesi, kazanılan özgüven, daha huzurlu ve bir keyifli cinsel yaşam olması gerektir.

    ''Mucizevi değişim'' laflarının ötesinde, her türlü popüler iddianın dışında bedenin bu bölgesine yapılacak amaca uygun genital estetik girişimlerin süratle, mutluluk verici değişimler yarattığını söyleyebiliriz. Kendi bedeninizi sevmeyle başlayan, kişi ve bedeni arasındaki özel ilişki dışında, eğer gerekliyse yapılacak bu değişimler, şüphesiz cinsel yaşamınızın kalitesini arttıracak ve sizin partnerinize karşı daha rahat olmanızı sağlayacaktır.

  • Bir fenomen/dar ve sıkı vagina/hakikatler

    Bu tanımlama belki gençliğe bir öykünme, belki de eril bir dillendirme . Ama bir sorun olduğu aşikar. Normal ölçüleri kişisel ve size farklılıkları göstermesi doğalsa da, doğum yapmamışlarda iki parmağın girmesine müsaade etmesi bir parametre sayılmalı. Gene 7-10 cmlik bir ölçü klasikse de enlemesine yada boylamasına sahip olduğu katlantılarla boyunu da, genişliğini de artırıp büyüme potansiyeline sahip. Tabii ki sorun öncelikle sağlıklı bir cinsel hayat tanımlaması kapsamında değerlendiriliyor. Penis ve vagina uyumsuzluğu, doğal sulanmada yaşanan sorunlar ve belki sarkan idrar torbası ve barsaklarla birlikte gelişen idrar kaçırma/sıkışma dertleri. ’’Genişlik’’ yapısal olabilir, normali böyledir, büyüktür. Ama bu genişlemeye doğumlar yol açar. İri bebek, çoğul gebelik, doğum sayısının fazlalığı, epizyo dikişlerinin problemleri, vesaire. Ya da zaman, bedeni değiştirdiği gibi vaginada da elastikiyet yitimiyle genişlemeye yol açacaktır. Oluşagelen bu deformasyon, genişleyen /uzayan vagina yolu genel geçer bir ön kabul ile’’ haz yitimine’’ denk düşebilir. Sevişmekten kaçan ya da cinsel ilişkiden yeterince zevk alamayan kadınların bir derdi belki de organlarındaki bu kendilerince kaygı verici bozulma ve estetik sorunlar olmuş olabilir. Sarkık ve büyük vagina iç dudakları da normal hayata/giyim kuşama getirecekleri olası zorluklarla bu takıntılı durumu daha da içinden çıkılmaz hale getirebilir. Sonuçta tamamen biçimsel bir beden durumudur bu resmedilenler. Ayrıca belki kişisel özgüven yitiminde binlerce diğer başka faktörler de rol oynayabilir. Fenomenliği de buradadır zaten. Söylenir, inanılır. Güzellik tanımlamalarının onbinlerce yıllık tarihinin (aslında) doğurganlık, çoğalma ve üreme gibi en basit güdüleri savunma duygusundan kaynaklandığı gerçeği gibi. Gür saç (iyi bir hormonal denge), ince bel (Beline daha sıkı sarılabilme duygusu), geniş kalça (çocuk için uygun bir pelvis yatağı), iri/diri meme (doğurganlık/süt ilişkisi), sağlıklı dişler (benzer şekilde iyi bir kemik /genetik yapı)vesaire. Tüm genetik kodların, fenomenlerin, tanımlamaların yola çıkışı belki bu. Kendimizi, neslimizi koruma, üreme ve çoğalma. Cinsel hayat ve beğenilme de bunun bir parçası. Sonuçta sorun buysa,’’genişlemiş deforme bir vagina yolu’’ yani, çözüm asla zor değildir. Hastane koşullarında,ameliyathanede, lokal ya da sedasyon anestezisiyle, 30-45 dk süren bir cerrahi girişim. Alttan, fazlalık vagina dokusu kesilip çıkartılıyor, kaslar sıkılaştırılıyor, eriyebilen dikişlerle kapatılıyor. Ağrı yok denecek kadar az. Temizlik kurallarına, hijyene evde de devam edip gerekirse pansumanlarınızı da kendiniz yapabileceksiniz. Doğuma, bekarete, cinsel hayata kötü bir etkisi tabiî ki olmayacak olan bu süreçte 1-2 gün sonra işinize gidebilir, 3-4 haftada doğal cinsel yaşamınıza dönebilirsiniz. Bu vagina daraltma işlemlerinde cerrahi ek çözüme olarak lazer uygulamaları, radyofrekans tatbiki, elektrik stimülasyonları ve yağ dolguları da çözümün bir parçası olarak yer almaktadır. Yüz güldürücü ve özgüven kazandırıcı bir cerrahi müdahaledir, vaginoplasti. Aynı seansta diğer genital estetik problemlerde giderilebilecektir (Labioplasti,Klitoris ve G noktası dizaynları,Vulva’ya liposakşın veya bacak arası RF-Body Tite Liposuction’ vs gibi). Bütün bunlar gereksiniminiz halinde plastik cerrahınızla birlikte düzenlenecek bir genital estetik iyileştirme süreci olarak ta düşünülmelidir sonuçta. Ve aslolan ‘’dar, sıkı, sarkmış, şişik’’ her neyse beden yapılarınızın durumu değil sizin bedeninizle ilişkiniz, özgüveniniz ve kendinizi beğenip beğenmediğiniz gerçeğidir. Gerisi o/zaman ‘’Laf’ü güzaf’’ yani boş söz olarak kalır. Gerçek fenomen de budur.

  • Diz ağrılarında ozon tedavisi

    İnsanların çoğu hayatlarının bir evresinde diz ağrılarından yakınmıştır. Özellikle kadınların menopoz sonrası yarısında diz ağrısı mevcuttur. Erkeklere göre daha esnek ve yumuşak olan kıkırdak yapısı menopoz sonrası kemik erimesiyle birleşince kadınlarda ciddi diz ağrısı problemleri oluşmasını sağlar. Kıkırdak sentezinin azalması ile kıkırdak yapısının gevşek hale gelmesi yere oturma yerde yemek yeme tuvalet alışkanlığı gibi dizi zorlayan fonksiyonlar, çalışma ortamı dizin dejenere olma ihtimalini arttırmaktadır. Bunun üzerine aşırı ve ani kilo artışının eklenmesi ile dejenerasyon hızla ilerlemektedir. Kadın kalça yapısının geniş olması bir başka problemi oluşturur. Menopoz sonrası dizlerde denge bozulur ve varus denilen dizlerin içe doğru açılanması ile yeni bir sorun eklenir. Bunun sonucu dizlerin iç kısmına daha fazla yük biner ve iç tarafın kıkırdağı hızlıca erir. Ailesinde diz problemi olan anne babası veya yakın akrabalarında bu tür problemleri olanlar diğer insanlara göre çok daha fazla risk grubundadır. Yani anne babasından birinde ciddi diz problemi olan 40-45 yaşlarındaki bir kadının dizlerinde ağrı başlaması bu kişi için ciddi bir alarm olmalıdır. Aynı zamanda eklem romatizması ve kıkırdak sentezinin iyi olmadığı 40-45 yaş grubu hastaların ileride diz protezine kadar gidecek diz problemlerinin olması önemli bir haberci olmalı ve bu yaşlarda önlemler alınmalıdır.

    Diz kireçlenmelerinin tanısı; radyolojik olarak ve muayene ile konur. Kireçlenme başlangıcı, eklem yüzlerinin aşınması, diz kapağı altında bazı sorunların başlaması, eklemde kıkırdakların yumuşaması, erimeye başlaması, kemik deformasyonların gelişmesi, hep ileri aşama bulgulardır. Sorun ileri boyutlara vardığında sadece ayağa kalkınca oluşan ağrılar istirahatte de yakamızı bırakmaz hale gelir. Yani oturduk, yattık yerde dizlerimiz ağrımaya başlar. Diz protezi dahi gerektirecek kadar deformasyona neden olabilir.

    Diz kireçlenmesi radyolojik olarak 4 safhaya ayrılır. Genelde Grade I safhasında horoz ibiği (hyolüronik asit) enjeksiyonları ve glukozamin tabletleri tedavide yeterli olurken, sorun ilerledikçe tedavide yetersiz hale gelirler. Bu durumda söylenen de 'Yürüyemez hale gelene kadar dolaş, sonra ameliyat olacaksın.' gerçeğidir. Hasta bu sürede tamamen kalitesiz bir hayat sürmeye başlar. Hatta yaşam onun için ızdırap haline gelir. İşte bu durumda çağımızın mucizesi OZON imdadımıza yetişiyor. Çünkü artık kireçlenmesi ve kıkırdak harabiyeti ilerlemiş dizlerde ozon tedavisi ile güzel sonuçlar alınmaktadır. OZON tedavisi tek başına hem fonksiyonları arttırıcı, hem şişleri indirici, hem enfeksiyonları kurutucu hem de ağrıyı kesici etkiler göstermektedir.

    Siz de hiç bir yan etkisi olmayan bu mucize tedaviden yararlanmayı sakın kaçırmayın.

  • Bölgesel analjezi ile sezaryen operasyonu

    Sezaryen, rahimin cerrahi olarak açılmasıyla bebeğin dışarı çıkarılması operasyonudur. Çok uzun yıllardan beri sıkça uygulanan ve 45-50 dakikada tamamlanabilen bir müdahale olmasına rağmen sonuçta büyük bir batın cerrahisidir ve çeşitli riskleri vardır.
    Bu yüzden konunun uzmanları mecbur kalınmadıkça tercih edilmemesini tavsiye ederler. Ama ihtiyaç olduğunda, anne ve bebeğin hayatını kurtaran önemli bir operasyondur.

    Bölgesel Analjezi ile Sezaryen
    Bölgesel anestezi de anne adayı uyanıkdır, kendindedir, ama vücudunun alt kısmı hissizdir. Burada yapılan işlemlerden hiç ağrı, acı duymaz.
    Bu yöntem anne ve bebek için daha güvenlidir. Ve anne adayı ve eşinin doğum eylemini; o anı beraberce yaşamalarını sağlar.

    Üç tür bölgesel analjezi yöntemi vardır:

    1-Spinal Analjezi: Sezaryen anestezisinde altın standart spinal analjezidir. Hem planlı hem de acil sezaryenlerde kullanılabilir. Vücudumuzun alt bölgesinden yukarıya hisleri ve yukarıdan alt bölgelere hareket emirlerini taşıyan sinirlerin oluşturduğu kordon, omurgamız ortasında, içinde sıvı olan bir kılıfla çevrilmiştir. Spinal anestezi de çok az miktar lokal anestezik ilaç, bu kılıf içindeki sıvıya, incecik bir iğne ile verilir. O yüzden etki hemen başlar ve çok nettir. Ağrı, acı duyusuyla beraber dokunma ve ısı duyuları da geçici olarak kaybolabilir. Hatta bir müddet hareket bile edilemeyebilir.

    Çabuk uygulanabilir olması, yeni çıkan çok ince iğnelerle işlem sonrası baş ağrısının hemen hemen hiç olmaması, uzun etkili ilaçlarla operasyon sonrası konfor sağlanabilmesiyle en sık tercih tercih edilen yöntem olmuştur.

    2-Epidural Analjezi:
    Duramater zarının dış kısmına epidural alana ilaç verilir.Genellikle kateter de takılıp operasyon sonrası ağrı kontrolu için de kullanılır.
    Daha çok, normal ağrısız doğum için epidural kateter takılan anne adaylarında daha sonra sezaryen gerektiğinde kullanılır. Anneye ek bir iğne yapmadan, hiç narkoz da vermeden sadece epidural kateterden biraz daha ilaç verilerek operasyon için yeterli analjezi sağlanır. Spinale göre daha fazla miktar ilaç verilir. Etki biraz daha geç başlar ama daha da uzun sürer.

    3-Kombine Epidural-Spinal: Spinal ile operasyon esnasında, epidural kateterle ise operasyon sonrası ağrı gideriminde yararlanılır. Uygulama süresi daha uzundur. Uzman ellerde uygulanmalıdır. Daha masraflıdır. Henüz çok yaygınlaşmamıştır.
    Sezaryan da bölgesel analjezinin avantajları
    * İyi uygulanan bölgesel analjezi her zaman siz ve bebeğiniz için daha emniyetlidir.
    * Doğumunuzu, bebeğinizin dünyaya geldiği o güzel anı eşinizle beraber yaşamanıza imkan verir.
    * Bebeğinizi biran önce kucağınıza alabilir, kısa süre içinde beslemeğe başlayabilirsiniz.
    * Operasyon sonrasında uyku hali, sersemlik, bulantı kusma ve ağrı ve sancınız olmaz.