Tanım: Boyun omurgaları arasında amörtisör görevi yapan disk dokusunun yırtılması veya dejenerasyonu sonrası ortaya çıkan bir tablodur.
Hastalığın Genel Özellikleri ve Görülme Sıklığı;
Boyun bel fıtığından sonra görülen ikinci fıtık bölgesidir
50 yaş gurubu populasyonun % 20-25′ inde servikal spondiloz görülürken bu oran 65 yaş üzerindekiler de % 75-80 çıkmaktadır
En sık C 5-6, C 6-7 düzeylerinde boyun fıtığı görülür
Tüm boyun fıtıkların % 75 3- 4 hafta içerisinde kendiliğinden veya tıbbı tedaviyle iyileşir.
Boyun Fıtığı Nedenleri;
1: Travma (özellikle araç kazalarında arabaya arkadan vurulması),
2: Dejenerasyon (fizyolojik yaşlanma),
3: Biokimyasal değişiklikler,
3: Boyun omurgaları kireçlenmeleri,
4: Genetik.
Boyun Fıtığı Risk faktörleri;
1: Boyun yanlış hareketleri ve yanlış pozisyonlar,
2: Boyun kaslarının zayıflığı,
3::Bazı meslekler ( uzun süre bilgisayar, daktilo kullananma),
5: Emosyonel gerginlik.
Boyun Fıtığı Şikayetleri ve Bulguları:
Boyun ağrısı en belirgin boyun fıtığı şikayetidir bu ağrı bel ağrısından farklı olarak daha hafif olur.Genellikle öksürme, hapşırma ve ıkınma gibi kafa içi basıncını artıran hareketlerle daha belirgindir. Ağrı özelliklle geceleri artar. Bu ağrıyı boyun hareketlerinde kısıtlılık ve boyun kaslarında kasılma takip eder. Ağrı ve kasılma iç, içe girmiş bir fasit daire şeklinde olup ağrı kasılmayı kasılma ise ağrıyı ortaya çıkarmaktadır. Boyun fıtığı tedavisindeki amac bu kısır döngüyü çözme olmalıdır. Boyun fıtığı omurlikten çıkan siniri yanlardan sıkıştırmaya başlayınca ilgili tarafta kolda uyuşmalar, kuvet kayıpları, refleks kaybı ve kas erimeleri ağrı şikayetini takip eder. Ancak bazı boyun fıtıkları varki bunlarda ise omurilik siniri ortadan bası altında kalması sonrası, her iki kolda omuzlarda ağrı boyun hareketlerinde kısıtlama ve her iki kolda uyuşmalar, kuvetsizlikler, kas erimeleri, refleks değişikleri görülür. Bazen boyun fıtığına bağlı bası ilerlerse myelopati denilen tablo olaya eklenir bu durumda tipik uyuşmaların yanında hastanın bacakaları da olaya katılır böylece yürüme bile bozulur. Çok nadiren sifinkter reflekslerde bozulmalar görülür.
Boyun Fıtığı Teşhis;
İyi bir anemnez ve detaylı bir nörolojik muayene boyun fıtığı şüphesi olan hastanın değerlendirilmesinde oldukça önemlidir. İyi bir muayene teşhisin genel ekseriyetidir. Burada hem boyun fıtığı teşhisinde hemde ayırıcı teşhis te göz önünde bulundurulucak bazı hastalıkları ekarte edbilmek için aşağıdaki teşhis yöntemlerine başvurulmalıdır.
1: Direk boyun grafilerileri gerektiğinde oblik ve fleksion ekstansion görüntüler,
2: Servikal Bilgisayarlı Tomografi ( Özellikle kemik kanal darlıkaları, kaymaları, kireçlenmeleri),
3: Boyun Magnetig Rezonans Görüntüleme ( Günümüzde en duyarlı görüntüleme tekniğidir),
4: Elektromyelografi (Özellikle kas hastalıkaları ve Nöropatik hastalıklar),
5: Rutin kan testleri ( Tam kan, romatoljik testler),
6: Kemik dansimetre.
Boyun Fıtığı Ayırıcı Teşhis
1: Periferik sinir tuzak nöropatileri,
2: İnfeksion hastalıkaları ( Burusella, omurga tuberkulozu,diskitis),
3:Omurilik tümörleri, pankoast tümörü,
4: Brakial pleksus zedelenmeleri,
5: Hidrosirongomyeli,
6: Multipl skleroz, kas hastalığı,
7: Nöropatik durumlar.
Boyun Fıtığı Tedavi
1: Tıbbı tedavi;
İlaç tedavisi (ağrı kesiciler, kas gevşeticiler)
Fizik tedavi
Eğitim
2: Cerrahi tedavi indikasyonları;
Tıbbı tedaviye cevapsız şiddetli kol ağrısı yanında motor kuvetsizlik olanlar,
Omurilik basısına bağlı myelopatisi olanlar,
Sadece ağrı şikayeti relatif bir indikasyondur.
Bir yanıt yazın